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枇杷膏走紅美國 藥劑師:勿將止咳藥當作感冒藥

北京日報3月9日報道,近期,《華爾街日報》一篇報道被國內多家媒體轉載。該報道稱,一位美國感冒患者久咳不愈,服用了中國產念慈菴蜜煉川貝枇杷膏后,咳嗽15分鐘內就得到了有效緩解。一些患者甚至把這種藥當作“神奇草藥”。

  對于國人來說,枇杷膏效果好不假,但怎么用對它值得我們講一講。

  都叫“枇杷膏”藥效并不同

  實際上,“××枇杷膏”代表著一大類中藥止咳藥。除了這次在美國引起關注的念慈菴蜜煉川貝枇杷膏外,還有蜜煉川貝枇杷膏、川貝枇杷膏、止咳枇杷膏、蛇膽川貝枇杷膏、良園枇杷葉膏、強力枇杷膏等。

  這些止咳化痰藥看起來相似,但組成和功效特征都不太一樣。例如,念慈菴蜜煉川貝枇杷膏由16味中藥組成,組方來源于治療肺燥咳嗽的貝母瓜蔞散的 加減。所以,它的功效主要是潤肺止咳化痰,一方面用于陰虛肺燥,表現為咽干咽癢,痰粘難咳;另一方面用于咳嗽痰多。從藥物成分上來講,川貝潤肺止咳、化痰 散結,是很好的治療陰虛肺燥咳嗽的中藥;枇杷葉清肺止咳、降逆止嘔,是常見的清肺熱降胃氣的中藥;同時配伍止咳平喘的款冬花、苦杏仁,化痰的法半夏、化橘 紅、瓜蔞仁、桔梗,養陰益氣的南沙參、甘草、茯苓等。因此,念慈菴蜜煉川貝枇杷膏最適用于陰虛燥咳,而不適合單獨用于肺熱咳嗽。如果患者是肺熱咳嗽,則應 選用其他藥物,例如牛黃蛇膽川貝液。

  其他一些枇杷膏的藥物成分也各不相同、功效各有側重。如川貝枇杷膏只有4味中藥,主要用于治療痰熱咳嗽;蛇膽川貝枇杷膏由6味中藥組成,主要用于肺燥咳嗽;強力枇杷膏含有罌粟殼,主要用來鎮咳;良園枇杷葉膏含有麻黃堿,主要用于肺熱咳嗽。

  別把止咳藥當作感冒藥

  我們需要分清楚,中藥止咳藥與感冒藥的區別。

  雖然很多人感冒會伴有咳嗽,去醫院看病時,醫生也常常開具感冒清熱顆粒、牛黃蛇膽川貝液之類的藥。但是從中藥學角度看,感冒就是感冒,咳嗽就是 咳嗽,這是兩個獨立的中醫病證。治療感冒的中藥一般都是解表藥,例如麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、金銀花、連翹之類,而治療咳嗽的中藥就是止咳藥,例如川貝 母、枇杷葉、桔梗、橘紅、款冬花之類。

  所以,止咳中藥并不用于解表,也就不能治療感冒,它對癥用于感冒后或氣道刺激后出現的咳嗽、咽干等癥狀。

  有報道說念慈菴蜜煉川貝枇杷膏能夠治療流感的說法,其實并不準確。治療流感也許需要止咳化痰中藥的參與,但單純用一個全部圍繞著潤肺止咳來配伍組方的中成藥去治療流感,并不可能。我們要正確認識念慈菴蜜煉川貝枇杷膏的療效,切不可將緩解咳嗽與治療流感等同。

  服用超過兩周建議就醫

  念慈菴蜜煉川貝枇杷膏服用后確有利咽涼爽的感覺,所以有些人會用它來沖水喝,作為治療咽干咽癢或者養肺的方法。這樣可不可以呢?

  念慈菴蜜煉川貝枇杷膏屬于甲類非處方藥,老百姓可以直接在藥店購買使用。但是,與乙類非處方藥相比較,安全性還是需要關注。究其原因,可能與其 中含有的小毒藥材有關,一個是苦杏仁和杏仁水,一個是法半夏(毒性中藥半夏的炮制品),長期大量服用可能引起頭痛頭暈、惡心嘔吐、心慌等副作用。所以,服 用此藥超過兩周,建議到醫院就診或聽從藥師的用藥建議。

  藥師提醒,以下幾類人群服用念慈菴蜜煉川貝枇杷膏需謹慎。

  1、該藥含有蜂蜜,可能會引起血糖升高,糖尿病患者禁服。

  2、對川貝、枇杷過敏者不宜服用。

  3、此類藥物藥性偏涼,孕婦和體弱人群需謹慎服用。

  4、兒童服用時,用藥量應減少至成人用藥量的一半,并在醫師指導下或成人監護下服用。

  (作者:北京世紀壇醫院藥師) 

  來源:北京日報

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